سفارش تبلیغ
صبا ویژن

نگاهی به اسم او

بسم الله الرحمن الرحیم ولاحول ولا قوه الا بالله العلی العظیم
کولیت  اولسروز به اختصار
دوست عزیز بیماری ذاتا مزمن وعود کننده است ومعمولا دو دوره دارد دوره خاموشی و دوره عود در دوره خاموشی دارو ی کمتر مصرف میشود روزی سه قرص یا حداقل دوقرص مزالازین یا اساکول در دوره عود بین 6 تا 18 عدد سولفاسالازین یا ترکیبی از سولفاسالازین و مزالازین واساکول وچنانچه با این افزایش بیماری کنترل نشود کورتن تجویز میشود وچنانچه با کورتن هم بیماری کنترل نگردد داروهای سرکوبگر ایمنی اضافه میشود بیماری بسته به منطقه درگیری چهار نوع است الف: فقط راست روده درگیراست (کمتر از 30 سانت اخر روده) ب: حدود 60 سانت اخر روده ج: دو قسمت از سه قسمت روده ح: همه رودهوبسته یه شدت التهاب به چند نوع است : الف : التهاب ساده و اولیه ب: التهاب همراه با زخم ساده ج: التهالب بازخم عمیق میزان مصرف ونوع دارو به میزان درگیری و شدت التهاب دارددر صورتیکه بیماری مختص 60 سانت اخر روده باشد تنقیه با ترکیبات پنج –ا-اس-ا مفید است وچنانچه کمتر از 30 سانت در گیر باشد هم تنقیه و شیاف اساکول مفید است ودر دوره عود میتوان از قرص وشیاف و انما( محلول تنقیه ) با هم استفاده کرد تا بیماری را کنترل کرد بهترین راه درمان استفاده نکردن از کورتون و داروهای سرکوبگر ایمنی است مصرف دارو در دوره بهبودی کامل به مقدار کم برای پیشگیری از عود بسیار موثر است و ضرری هم ندارد داروبهتر است با یک لیوان اب ونیم ساعت قبل از غذا مصرف شود علی رغم مصرف دارو عود ممکن است پیش بیاید و مدت زیادی هم طول بکشد که جای نگرانی نیست فقط لازم است وقتی علائم اولیه عود دیده شد مثل دفع بلغم رها شدن مدفوع احساس عدم دفع کامل و... مقدار دارو را دوبرابر یا بیشتر کرد مثلا هر 6 ساعت دوعدد سولفاسالازین ساده ساخت شرکت مهر دارو ( قرصهای انتریک کوتد ممکن است نه تنها جواب ندهد بلکه موجب اسهال هم بشود سالازوپیرین که سولفاسالزین خارجی است هم ممکن است همین ویژگی را داشته باشد) واگر خون تازه کمی همراه مدفوع دیده شد شیاف اساکول استعمال نمودبعد از کولونسکوپی اولیه و مشخص شدن منطقه درگیری روده ودرمان ان چنانچه عود پیش بیاید ومثل دفعه قبل کنترل ودرمان شود نیاز به کولونسکپی نیست ولی چنانچه در قسمت چپ بدن احساس درد ازار دهنده و مکرر دارید خوب است چند روزی فقط مایعات مقوی بخورید وبرای مشاهده داخل روده ای با این تغذیه خوب تمیز شده است برای کولونسکپی مراجعه کنید در شرایط عادی هم هر پنج سال یک بار انجام ان برای اطمینان یافتن از سلامت داخل روده مفید است غذاهای غیر طبیعی واماده تند وتیز وترش غذای مانده غذای چرب وسنگین پر خوری ومصرف زیاد قند وشکر و مصرف شیرینی های غیر طبیعی اب وهر نوشیدنی را دربین غذا خوردن و همچنین مصرف نوشابه وچای بخصوص چای پررنگ وعصبانیت و تنش برای بیماری شدیدا مضر هستند بهداشت کبد را در ارشیو بخوانید ومراقب کبد خودتان باشید تا در گیر این بیماری نشود مصرف شیر هم برای بعضی مضر است مصرف کشک تازه ارد سنجد کامل سالم با مخلوط شده با ماست خون دادن در صورتیکه فشار پایین نباشد تفریح و ورزش وگردشگری هم برای کم شدن دوره عود بسیار خوب است اگر پرهیز غذایی را دقیق مراعات کنید و در دوره بهبودی روزی سه عدد مزالازین ودر دوره عود تا روزی 18 عدد سولفاسالزین ومزالازین و... مصرف کنید وبیماری را کنترل کنید به خوبی بر بیماری غلبه نموده اید اغلب با 6 تا 8عدد بیماری کنترل میشود منتهی نباید بگذارید بیماری شدت یابد تا بعد قرص ها را زیاد کنید ( در پرس و جویی که با بیماران متعدد نموده ام اظهار نظر غالب انست که سولفاسالازین ساده برای دوره عود بهترین است ودر دوره بهبودی روزانه سه عدد مزالازین وبعد از گذشت چند ماه جایگزین کردن ان با اساکول بتدریج وپس از یکمهاه دوباره جایگزین کردن ان با مزالازین تا قبل از دوره عود وبا عود مجدد فقط سولفاسالازین با فولیک اسید )ولی اگر پرهیز نکنید و مراقب عود نباشید ممکن است خدای نکرده عود های مجدد کنترل نشود وحتی با داروهای سرکوبگر هم جواب ندهد ومجبور به جراحی بشوید که اخرین راه حل است ممکن است کبد درگیر شود و خدای نکرده به پیوند کبد نیاز باشد بیماری با پرهیز و مصرف داروی لازم بخوبی کنترل میشود وجای هیچ نگرانی نیست داروهم از معده میگذرد و در روده تجزیه میشود و تقریبا هیچ ضرر جانبی ندارد البته کورتنها و... عوارض جانبی دارند و تا حدممکن نباید مصرف نمود اگربه مصرف انها نیاز شد باید همراه با ان داروها داروهای کم کننده اثرات جانبی انها مصرف نمود دوست عزیر بنده پدر پیری را می شناسم که چهل سال است کولیت تمام روده دارد و با پرهبز غذاییوانچه گفتم سرحال و با نشاط است وجوانانی را هم میشناسم که بابی خیالی و بی توجهی عمل پیوند کبد هم نتوانسته اسایش و سلامتی را به انها برگرداند پس مواظبت کنید و مراقبت و نگرانی نداشته باشید وکاری کنید که مادر ازصمیم قبل دعاگویتان باشند اخر انکه سلام پر محبت مراهم به مادر مکرمه تان برسانید ودست ایشان را بجای من ببوسید وبگویید بیشتر دعایمان کنند که به دعای امثال ایشان سخت محتاجیم در پناه حق جل وعلا باشید ..

کولیت ودرمان ان بطور خلاصه                             

بیماریهای التهابی:

بعضی از بیماریهای التهابی طبقه بندی شده ونام گذاری شده عبارتند از:

التهاب زبان یا گلوسیت التهاب معده یا گاستریت التهاب مفصل یا ارتریت  روماتوئید التهاب مغز یا منژینیت التهاب کبد یا سیروز التهاب عصب یا نوریت و....

کولیت وکرون دونوع از بیماریهای تفکیک شده در روده ها هستد

کولیت اولسروز   یک نوع از بیماریهای   التهابی روده است که در ان

جدار روده ملتهب و بتدریج زخم میشود بیشتر از ناحیه راست روده و مقعد شروع شده به سمت نواحی بالاتر توسعه می یابد کرون نوع دیگر بیماری التهابی است وبیشتر وقتها راست روده در گیر ان نیست و زخم وخونروی هم وجود ندارد کرون ممکن است هر قسمت از دستگاه گوارش ولی بیشتر   بخشهایی از روده کوچک یا بزرگ را درگیر کند

نشانه بیماری بسته به نوع وشدت و ومنطقه درگیری روده متفاوت است

دل پیچه واسهال خفیف بابیرون روی بیشتر   تنسموس یا ناخوشی شکمی دفع موکوس یابلغم کم وزیاد شدن قطر مدفوع گلوله ای بودن و رها شدن

مدفوع هنگام دفع میتواند نشانه التهاب خفیف ومتوسط باشد اسهال ودل پیچه شدید همراه با خون ودرد شکمی زیر ناف میتواند نشانه شدت بیماری در کولیت اولسروز باشد هرچه تکرر بیرون روی و اسهال خونی بیشتر باشد نشانه شدت بیشتر بیماری است دفع خون روشن وکم قبل از مدفوع طبیعی یا همراه ان میتواند نشانه درگیری انتهای روده وسراغاز توسعه بیماری باشد

با شناخت علائم بیماری اغلب میتوان نوع وشدت بیماری را شناخت ولی با کولونسکوپی در شرایطی که روده کاملا شسته وتمیز باشد میتوان دقیق داخل

روده را مستقیما مشاهده کرد واز بخشهای التهابی نمونه گیری کرد هرچه تعداد نمونه ها بیشتر ودقیق تر باشد شناخت بهتری حاصل میشود

 

علت بیماریهای التهابی:

1- التهاب بیرونی ناشی ازمسائل زندگی مثل حوادث زندگی  ناگواریها   نگرانی و اضطراب وعصبانیت و تند خویی و . ..مهمترین واساسی ترین نقش را در پیدایش وشدت و توسعه بیماری دارد

2-تغذیه ناسالم وغیر طبیعی بخصوص نوشیدن مایعات همراه یا بعد ازغذا درایجاد وعود بیماری نقش مهمی دارد

3-مسائل وراثتی یا ژنتیکی هم موثرند

4- محیط زندگی وبخصوص تشعشعات اتمی در ایجادوعود بیماری موثرند

5- رادیو گرافی و ازمایشهای مشابه حتی اگر برای عکس برداری از دندان باشد

 میتواند عامل به فعل دراوردن وبروز ضعفها وایجاد بیماری ویا عود ان باشد

4- با تغذیه صحیح  وبرنامه ریزی شده  وتفریح وورزش ومسافرت  منظم  میتوان براین بیماری فائق امد وانرا درمان کرد

5- بیماران التهابی میتوانند غذاهای ممنوعه را بتدریج ترک کنند وبیشتر

غذاهای سالم طبیعی وتازه مصرف کنند

6- برای پیشگیری از درگیری کبد والتهابی شدن بافت کبد یا مجاری صفراوی وغیره بیماران مستعد به بیماریهای التهابی باید بار کبد را کم کنند وبه ان استراحت بدهند پرخوری وخوردن غذاهای چرب وثقیل چنین بیمارانی را زودتر

درگیربیماریهای کبدی و... مینماید(به مبحث بهداشت کبد نگاه کنید)

7- مصرف میو ه های تازه قبل ازغذا وسبزیجات وحبوبات بخصوص عدس وجوانه گندم وجو وجو دوسرو...بصورت انواع اش ها بهترین روش غذایی

بیماران التهابی است

8- برای درمان قطعی بیماری از طریق دارو راهی ارائه نشده ولی با دارو

میتوان بیماری را کنترل واز شدت یافتن ان جلوگیری کرد

9- بیماری علی رغم مصرف دارو و تغذیه صحیح ممکن است عود کند

هر عصبانیت یا حادثه ناگوارویا نارهیزی غذایی یا تست رادیوگرافی و... ممکن است نقطه شروع مجدد بیماری باشد

10-در نوع خاصی ازبیماری که التهاب به یک باره وناگهانی شدت یافته وسریع

توسعه مییابد درمان اورژانسی ضرورت تام دارد

11- داروهای این بیماری به سه گروه عمده تقسیم میشوند

 ترکیبات پنج ا اس ا 

کورتنها

داروهای سرکوب گر ایمنی

دسته اول طوری ساخته شده اند که دارو تقریبا در محل التهاب ازاد شده والتهاب را کم کند واین داروها بهترین وکم ضرر ترین داروهای این بیماری هستند

دسته دوم داروهایی هستند که مصرف انها موجب یک نوع سرمستی و فراغت بال

کاذب برای سلولهاست مصرف انها اغلب کوتاه مدت و قطع انها تدریجی است

ومصرف مداوم وبی رویه انها میتواند علاوه بر از بین بردن   تاثیردارو موجب عوارض جانبی جدی وخطرناکی شود

داروهای دسته سوم چماقی هستند بر سر سیستم ایمنی به جرم اینکه چرا دوست رادشمن گرفته وبه جای حفاظت از سلول ناخواسته ونفهمیدده به جان سلول افتاده اند(چون در بیماری التهابی سیستم ایمنی در اثر تغذیه ناصحیح یا وراثت ویا....

به ا شتباه   افتاده و به جان سلول میافتد وتا اورا زخمی ونابود نکند دست بر دار نیست) داروهای سرکوب گر که نمیتوانند به سلول کمک کنند تا از خود دفاع کند با چماق به سیستم ایمنی حمله میکنند تا نتواند سلولها را ملتهب وزخمی و معدوم کنند

درشرایط خاص ممکن است مصرف هرسه تیپ دارو ضروری باشد ولی بهترین درمانها   درمانهایی است که ولو بادوز بسیار بالا فقط از داروهای دسته اول استفاده شود وچنانچه مقدور نباشد بهتر است در دوره بهبودی داروهای دسته دوم وسوم مطلقا مصرف نشود.


جمع بندی تجارب بیماران نشان میدهد که برخلاف انچه در علم پزشکی مطرح است
ورزش شکمی سنگین     وحتی متوسط و    گاهی ارام هم برای بیماری التهاب روده
بسته به وسعت ونوع درگیری وشدت بیماری
در دوره عود شدیدا مضر است
در دوره کنترل هم مضر است
در دوره بهبودی هم بهتر است انجام نشود
بهترین ورزش برای چنین بیمارانی عبارتند از شنای ملایم در اب دریا یا اب خنک پیاده روی ارام کوهنوردی اسان شطرنج پینگ پونگ وبیلیارد تیر اندازی و اسب سواری ارام

اگر چه در مباحث علمی در باره اثر فصول بر بیماری خبری نیست ولی تجربه نشان میدهد
که خیلی از چیزها بلکه همه چیز بربیماری موثر است حتی نوع مکان وزمان ونوع صدا
ونوع اب وهوا فقط نوع ومیزان این تاثیر متفاوت است
در بیماریهای التهابی سلول یا بافت یا ساخت یا عضوی در یکی از      اجزاء بدن پوست رگ عصب ماهیچه   استخوان و... در یکی از دستگاهها   گوارش      ;گردش خون     اعصاب و...در هریک ازبخشهای ان مثلا در دستگاه گوارش از دهان تا مقعد میتواند با منشا ء مختلف التها ب ایجاد شود که در قسمت روده ها ibd ودر معده گاستریت ودر هرقسمت نام بخصوصی میگیرد میتوان همه این التهاب ها به سه دسته تقسیم کرد دسته اول:
التهاب گرما زا( جنگ درون سلولی پویا )با گرمای بدون تب
التهاب گرما زا (جنگ با دشمن خارجی)با گرمای همراه با تب
توام (جنگ با دشمن درونی وبیرونی) هر دوگرما
دسته دوم:
التهاب سرما زا (جنگ سرد درونی) سرمای با دمای 37 طبیعی
التهاب سرما زا (جنگ سرد بیرونی) کاهش دمای بدن زیر 37
توام (جنگ سرد درونی وبیرونی) کاهش دما به زیر 37 واحساس سرمای غیر متناسب بادمای بدن
دسته سوم :
التهاب همراه با تب ولرز پیاپی
گرم کاذب وسرد کاذب
گرم کاذب وسرد حقیقی
سرد کاذب وگرم حقیقی
سرد وگرم حقیقی
نقش سر ما وگرما درهریک این موارد متفاوت است

در التهاب گرمازا نوع اول   یعنی گرمای بدون تب اجزایی از بدن بخصوص زبان حلق کف پا کشاله ران شکم کمر مقعد ... ضربان دار ودارای حرارت کاذب میشوند گرمایی که دماسنج نشان نمیدهد
شکایت بیمار اینست فلان قسمت بدنم دارد میسوزد اتش میگیرد ولی تب وجود ندارد
وقتی بیمار ان قسمت را خنک کند احساس راحتی میکند رنگ ادرار در چنین مواقعی
تیره و داغتر است در بیماران التهاب روده دامنه این التهاب از یک سلول تا تمامی دستگاه گوارش از دهان تا مقعد است ولی مقعد راست روده وبخشهایی ازروده بزرگ
وکمی از روده کوچک به دلایلی بیشتر مبتلا میشوند توسعه التهاب بیشتر از مقعد به طرف بالاست وگرمای کاذب ضربان دار در اطراف مقعد وحوالی شکم بیشتر بروز میکند بیمار اگر لخت شود یا در اب خنک برود یا در اب بنشیند پس از ساعتی احساس
بهبودی میکند واین کار نوعی درمان ساده وپیشگیرنده از شدت گرفتن بیماری هم هست
نوشیدن جرعه ای اب خنک هم به این امر کمک میکند باد پنکه وکولر هم در موقعیکه رفتن در اب ممکن نباشد مفید است
در تابستان ومواقعی که بدن به ورزش یا کار خیلی گرم شود اثر منفی برای استمرار
دوره بهبودی دارد وسرما درچنین بیماری وفصل ان موجب بهبودی نسبی وعود کمتر است
اگر گرمای کاذب کنترل نشود به شدت التهاب کمک میکند واگر سلول زخم شود بسته
به محل ان ومقدار ان حس نوعی ترکیدن وانتشار درد در بخشی از بدن به بیمار دست
میدهد گاهی خون ایجاد شده به تغذیه سلول رسیده وسلول خودش را ترمیم میکند وبیماری
موقتا فروکش میکند وگاهی این خون جاری وبه طریقی دقع میشود و بدترین حالت ان
احتباس خون وایجاد دردهای درونی سخت است وگاهی هم منجر به ایجاد تومور خوش
خیم یا بدخیم میشود
رژیم غذایی مقوی وسبک وسرشار از میوه وسبزی وبدون قند وشکر وچای وچربی همراه با کمی گوشت وترک نوشیدنیها بجز اب خنک وتفریح وگردش و خوش قلبی
وپرهیز از تنش وعصبانیت راه اساسی پیشگیری از این التهابات درونی    وبه تعبیر بیماران   جهنمی است که در درون شعله ور است وکسی جز بیمار انرا درگ نمیکند است
خنک کردن موضع به هر طریق اب سردی است بر این اتشی که اگر استمرار یابد هستی عضو را خاکستر میکند وقطع ان عضو درمان ناپذیر درچنین شرایطی راهی است که علم طب پیش بینی کرده است برای خاکستر نشدن هستی بیمار
بهترین درمانهای طبی درIBD هم خوردن دارویی است که از روده بگذرد ودر محل التهاب تجزیه شود واثر ضد التهابی خود را ظاهر کند چون علم طب     برای درمان دارویی ندارد واین دارو ترکیبات متنوع 5asaاست که دربازار بنامهای سولفاسالازین و انتریک کوتد سولفا سالازین ازولفیدین مزالازین مسالامین اولسالازین بالسالازاید اساکول کلاورسال پنتاسا رواسا و... واخیرا ترکیباتی     که بند اتصالی مس وروی دارنددر حال تجربه است

و در این میان سولفا سا لازین یا ازولفیدین ساده دارویی است که حتی بسیاری از بیماران مبتلا به التهاب تمام کولیت حتی کمی بالاتر را بخوبی درمان کرده است
بطوریکه نیاز به مصرف کورتن یا کاهنده های ایمنی هم بجز مدت خیلی کوتاه نشده
است تنها مشکل ناشی از مصرف کم شدن موقتی اسپرم در مردان است یا دوزهای بالای
دارو که انهم با تلفیق با مزالازین یا اساکول و.. وقطع تدریجی ان در دوره بهبودی بیمار ومختص کردن ان برای دوره کنترل وتثبیت بهبودی رفع شده است
بنابرلین بیمار میتواند با مشورت با پزشکانش در مواقعیکه احساس میکند بیماریش در استانه عود است نشانه عودش ظاهر شده یعنی بلغم دفع میکند یا درد شکمی یا اسهال پیدا کرده ودر موارد شدیدتر خون درمدفوع پیدا شده با خیال راحت تعدادی   سولفا سالازین   به دوز دارویی خود اضافه کند ووقتی بیماری کنترل شد یعنی این علائم رفع شد بتدریج کم کند    تا به دوز دوره بهبودی برساند
اگر بیماری که روزی سه سولفا مصرف میکند تا 12 عدد اضافه کند ودوباره به همان سه برگردد بسیار بهتر است که کورتن   بخصوص در دراز مدت استقاده کند
یا کاهنده های ایمنی مثل ازاتیوپرین وبعدها بخصوص در کرون رمی کید وهیومرا و...
به ازای هر سه تا شش سولفا باید یک فولیک اسید مصرف کرد وبرای دوز نه تا دوازده
دو عدد فولیک اسید باید مصرف شود تا کم خونی ایجاد نشود دارو را باید نیم ساعت قبل
از غذا همراه با دولیوان اب مصرف کرد برای عادی نشدن مصرف دارو هم میتوان ترکیبات متعدد را بتدریج با تلفیق وکم وزیاد کردن انها تجربه کرد