کولیت اولسراتیو، داروها و... درمان التهاب روده - نگاهی به اسم او
سفارش تبلیغ

پایه عکاسی مونوپاد
صبا
دانشمند می تواند هنگامی که از چیزی که نمی داند پرسیده شود، بگوید : «خدا داناتر است» و برای غیر دانشمند این حقّ نیست . [امام صادق علیه السلام]
نگاهی به اسم او
 
 RSS |خانه |ارتباط با من| درباره من|پارسی بلاگ
»» کولیت اولسراتیو، داروها و... درمان التهاب روده

کولیت اولسراتیو، بیماری التهابی مزمن روده است که باعث التهاب منتشر لایه مخاطی کولون می‌شود. در بیشتر موارد تازه تشخیص داده شده کولیت اولسراتیو، بیماری به بخش دیستال یا سمت چپ کولون محدود است. مطالعات نشان داده‌اند که دارودرمانی زودرس کارآمد، می‌تواند از پیشرفت بیماری و وسعت یافتن التهاب پیشگیری کند...
به دنبال تشخیص بیماری کولیت اولسراتیو، شدت و وسعت درگیری و التهاب ارزیابی می‌شود تا بتوان درمان را به درستی هدایت کرد. درمان این بیماری نیز شامل القای بهبود و سپس درمان نگه‌دارنده است. درنهایت علایم بیماری و التهاب فروکش کرده و کیفیت زندگی فرد بهبود می‌یابد.
? آمینوسالیسیلات‌ها
? آمینوسالیسیلیک اسید (?-asa) که با نام مسالامین شناخته شده، در درمان حمله حاد و نیز نگه‌دارنده کولیت اولسراتیو موثر است. سولفاسالازین، یک مولکول سولفاپیریدین متصل به ?-asa است که درمان اولیه کولیت اولسراتیو محسوب می‌شود، البته مصرف این دارو با بروز عوارض ناخواسته تهدید کننده حیات و عدم تحمل همراه است. مطالعات نشان داده‌اند که بخش فعال و موثر سولفاسالازین، ?-asa است و بسیاری از عوارض جانبی دارو به دلیل وجود بخش سولفاپیریدین بروز می‌کنند. به دنبال این یافته، تلاش‌های زیادی برای اختصاصی کردن و تکمیل فرمولاسیون‌های مختلف ?-asa صورت گرفت که به تولید داروهای جدید و کارآمد امروزی انجامید. اگر ?-asa به صورت خوراکی تجویز شود، قبل از ورود به کولون جذب می‌شود، بنابراین از آنجا که اثربخشی هر دارویی به میزان رسیدن آن به محل اثرش وابسته است، سیستم‌های انتقالی ویژه‌ای برای آزادسازی?-asa در کولون طراحی شدند و به اشکال خوراکی و رکتال به بازار آمدند.
در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو دیستال، تجویز رکتال ?-asa برای درمان هر دو شکل خفیف و متوسط ارجح است. فواید این روش درمانی شامل انتقال مستقیم دارو به محل اثر، کاهش عوارض جانبی سیستمیک و بهبود اثربخشی است. شکل شیاف حجم زیادی از ?-asa را در رکتوم محبوس می‌کند، درحالی که تنقیه دارو تا خم طحالی می‌رسد. شواهدی مطرح کرده‌اند که اشکال ژل یا فوم این دارو بهتر تحمل می‌شوند. به‌نظر می‌رسد در مقایسه با تجویز ?-asa خوراکی، این روش با شروع اثر سریع‌تر روند بهبود همراه باشد.
در بیمارانی که نمی‌خواهند یا نمی‌توانند شکل رکتال ?-asa را تحمل کنند یا به شکل شدیدتر بیماری مبتلا هستند، شکل خوراکی ?-asa توصیه می‌شود. فواید این شکل دارویی شامل سهولت مصرف، پذیرش بهتر از سوی بیماران و رضایت‌مندی آنان است. چنین به نظر می‌رسد که فرمولاسیون‌های مختلف ?-asa خوراکی اخیر در اثربخشی تفاوت چندانی با یکدیگر ندارند، بنابراین برای انتخاب یک فرمولاسیون خاص ?-asa خوراکی، معیارهایی نظیر وضعیت بیماری، هزینه و نوع رژیم درمانی بیمار باید مورد توجه قرار گیرد. به عنوان مثال، در بیمارانی که مصرف چند دوز دارو را در طول فراموش می‌کنند، فرمولاسیون یک‌بار در روز ارجح است.
پس از خاموش شدن بیماری کولیت اولسراتیو، درمان نگه‌دارنده در کاهش خطر عود بیماری، گسترش به نواحی ------------مال و تبدیل آن به بدخیمی ارزش زیادی دارد. محققان معتقدند که چرخش میان فرمولاسیون‌های مختلف ?-asa خوراکی ممکن است در بهبود پاسخ‌دهی بیماران نقش داشته باشد.
? کورتیکواستروییدها
از آنجا که کورتیکواستروییدها اثرات ضدالتهابی قابل‌توجهی دارند، اشکال مختلف رکتال، خوراکی و تزریقی این ترکیبات برای درمان کولیت‌اولسراتیو فعال تجویز می‌شوند. انتخاب این گروه دارویی بستگی به شدت و وسعت بیماری دارد. کورتیکواستروییدها در درمان‌های نگه‌دارنده جایگاهی ندارند، زیرا مصرف طولانی مدت آنها با عوارض جانبی زیادی همراه است. به هرحال مانند هر گروه دارویی دیگری، فواید و مضرات درمان با کورتیکواستروییدها در هر بیمار باید با یکدیگر مقایسه شوند. تجویز رکتال کورتیکواستروییدها (شیاف، فوم، تنقیه)کم‌اثرتر از ?-asa رکتال است، اما ترکیب آنها در فروکش علایم بیماری در مقایسه با مصرف هر کدام به تنهایی ارزش بیشتری دارد. بیمارانی که از کورتیکواستروییدهای رکتال به طور مزمن استفاده می‌کنند، ممکن است دچار عوارض سیستمیک شوند، بنابراین درمان طولانی مدت رکتال کورتیکواستروییدها نیز توصیه نمی‌شود.
بودزوناید، کورتیکواستروییدی است که به طور موضعی روی مخاط اثر می‌کند. وقتی که این دارو به صورت خوراکی مصرف شود، در کولون آزاد شده و فواید درمانی خود را با حداقل مسمومیت سیستمیک نشان می‌دهد. استروییدهای خوراکی نظیر پردنیزون معمولا در بیمارانی تجویز می‌شوند که به انواع فعال متوسط تا شدید کولیت‌اولسراتیو مبتلا‌هستند. این گروه، همچنین در بیمارانی که به درمان با ?-asa خوراکی و رکتال یا کورتیکواستروییدهای رکتال پاسخ کافی نداده‌اند، کاربرد دارند. در حدود یک سوم از بیماران به درمان با کورتیکواستروییدهای خوراکی در مراحلی از بیماری خود نیاز خواهند داشت. دوز معمول پردنیزون خوراکی ?? تا ?? میلی‌گرم به‌طور روزانه است و پس از رسیدن به پاسخ درمانی مطلوب (معمولا ?? تا ?? روز)، دارو باید طی هشت هفته قطع شود. کورتیکواستروییدهای وریدی در بیماران بستری مبتلا به کولیت اولسراتیو فعال شدید یا فولمینانت، همچنین آنان که به درمان با کورتیکواستروییدهای خوراکی پاسخ نداده‌اند، تجویز می‌شود.
? سایر داروها
آزاتیوپرین و ? – مرکاپتوپورین، خاصیت تعدیل‌کنندگی واکنش دستگاه ایمنی را دارند و اثر آنان حاصل مکانیسم ناشناخته‌ای از فعالیت متابولیت‌های آنان، یعنی ?- تیوگوانین نوکلیوتیدهاست. شروع اثر آنها در حدود سه ماه طول می‌کشد، بنابراین برای القای خاموشی بیماری تجویز نمی‌شوند. این داروها به عنوان درمان نگه‌دارنده در بیمارانی که با وجود دریافت دوز کافی ?-asa دچار عودهای مکرر می‌شوند یا آنان که تحمل دارویی نسبت به درمان با ?-asa را نداشته‌اند، توصیه می‌شوند. در جایگاه درمان طولانی‌مدت، یک مطالعه چند مرکزی نشان داد که درمان با آزاتیوپرین یا ? – مرکاپتوپورین شیوع شعله ور شدن بیماری و نیاز به شروع درمان با کورتیکواسترویید را در چهار سال اول درمان بیماران کاهش می‌دهد. ادامه درمان پس از چهار سال به کاهش بیشتری در نیاز به استروییدها و پیشرفت بیماری فعال انجامید.
سیکلوسپورین، یک داروی سرکوب‌کننده دستگاه ایمنی است که با مهار فعالیت لنفوسیت‌ها اثر خود را اعمال می‌کند. این دارو را می‌توان برای نجات درمان در بیمارانی به کار برد که به انواع شدید و راجعه کولیت اولسراتیو مبتلا هستند. در بیش از ?? درصد از بیماران بستری در بیمارستان که به درمان با کورتیکواستروییدها پاسخ نداده‌اند، تجویز دوز بالای سیکلوسپورین بیماری را خاموش می‌کند. سیکلوسپورین به تنهایی به عنوان درمان نگه‌دارنده موثر نیست، اما تجویز آن همراه با آزاتیوپرین یا ? – مرکاپتوپورین برای مدت چند ماه به طور قابل‌توجهی در جلوگیری از عود بیماری موثر است.
اینفلکسیماب، سال‌ها برای درمان کرون مورد استفاده قرار می‌گرفته و امروزه برای بیمارانی از گروه مبتلایان به کولیت اولسراتیو کاربرد دارد که به سایر درمان‌های معمول پاسخ نداده‌اند. مطالعات بالینی قدیمی‌تر اثربخشی اینفلکسیماب را طی یک سال درمان ‌فراموش‌کننده بیماری و نیز درمان نگه‌دارنده در بیماران سرپایی مبتلا به انواع متوسط تا شدید بیماری نشان داده‌اند.
مترونیدازول و آنتی‌بیوتیک‌هایی نظیر مترونیدازول در درمان بیماری کرون مطرح‌اند، اما یافته‌ها برای اثبات اثربخشی آنها در درمان کولیت اولسراتیو کافی نیستند. آنتی‌بیوتیک‌ها فقط باید در مواردی تجویز شوند که وجود عفونت به اثبات رسیده یا احتمال وجود آن زیاد باشد.
داروهای ضداسهال یا داروهای ضداسپاسم نیز ممکن است در بهبود اسهال خفیف و کرامپ‌های شکمی‌ بیماران، در صورتی که انسداد کولون مطرح نباشد به کار روند، اما از تجویز اوپیوییدهای متداول باید خودداری شود، زیرا خطر ابتلا به مگاکولون توکسیک را افزایش می‌دهند.

 



نوشته های دیگران ()
نویسنده متن فوق: » رب صل علی محمد وال محمد و عجل فرجهم ( جمعه 89/4/11 :: ساعت 10:12 عصر )
»» لیست کل یادداشت های این وبلاگ

قدرتمندترین سیل ویرانگر بساط ظلم وستم فریاد صلوات است
فلسفه لعن ونفرین
هفت عمل بسیار خوب
رسوایى آن روز را نمى ‏دانى
عشق بچه عروسک است و ...
همه بیچاره هستید
عشق بی بوسه عشق نیست
بدان که یک سفر پر خطر لازمى در پیش است
عزیز دلم سخن عزیز شنو
نفوذ ماهرانه وایجاد سازمان تروریستی
حلول روز انتقام مظلوم از ظالم
سفر پر خوف و خطر
خبردهد ترا از اسمان وزمین ومشرق ومغرب
این توفیق بزرگ را بدست اوریم
جز این چاره ‏اى ندارید
[همه عناوین(1745)][عناوین آرشیوشده]

>> بازدید امروز: 998
>> بازدید دیروز: 1077
>> مجموع بازدیدها: 1725259
» درباره من

نگاهی به اسم او
مدیر وبلاگ : رب صل علی محمد وال محمد و عجل فرجهم[1693]
نویسندگان وبلاگ :
سلام بر دوستان ومهمانان عزیز
سلام بر دوستان ومهمانان عزیز[36]

تذکر بسیار مهم : نوشته های این وبلاگ ازنوشته های موجود در سایتها ووبلاگهای مختلف که مفید تشخیص داده شوند انتخاب میشود ممکن است نام نویسنده یا وبلاگ یا سایت در حین کپی برداری وانتقال حذف یا جابجا شده باشد امید است نویسندگان عزیز وتهیه کنندگان مقالات قصد قربت کنند از خدای متعال میخواهم اگر از برکت این نوشته ها بندگان خای تبارک وتعالی خیری رسیدثواب وپاداش ان به صاحب اثر ومجموعه دست اندر کاران مربوطه واصل شود وخدای تبارک وتعالی به همه انان توفیق روز افزون وسلامتی مستدام وبرکات مستمر عنایت فرماید مواردی هم ممکن با تصحیح نقل شود که در پرانتز عنوان خواهد شداین وبلاگ سعی میکند مطالب جالب مفید و مدقن و در حتی الامکان درستی را که به نحوی به سلامتی دستگاه گوارش وبخصوص سلامتی روده ها و کبد و رفع بیماری های ان مربوط میشود وهمچنین مطالب مفید در شاخه های مختلف علم و معرفت را بر داشت ومنتقل نمایدلازم است دوستانی که این مطالب را میخوانند 1- اگر مطلب نادرستی را مشاهده فرمودند محبت فرموده پیام بگذارند وتصحیح کنند 2- هرگونه کپی وبرداشت ونقل قول از این وبلاگ بدون ذکر منبع مجاز است 3-در قسمت نظرات دوستان میتوانند سئوالات پیشنهادات نظرات مشکلات و... یا هر مسئله ای که ذهنشان را به خود مشغول داشته است مطرح نمایند این مسائل اگر در محدوده هدف ایجاد وعنوان وبلاگ هم نباشد مانعی ندارد در ستون مسائل متفرقه مورد بحث قرار خواهد گرفت بنابراین دوستان میتوانند هر مسئله ای را طرح نمایند. 4- موضوعات مطرح شده ارشیو میشوند دوستانی که علاقه دارند مباحث مطرح شده قبلی را ببینند به ارشیو رجوع نمایند 5- تشکرو.... به هیچ عنوان لازم نیست بیان نظرات هم اگر مطالب را تصحیح ویا تکمیل نمیکند یا به نحوه ارائه بهتر مطالب و ازین قبیل امور کمک نمیکند لازم نیست با تشکراز همه عزیزان. 6- ازطریق نشانی adf1337@mihanmail.ir نیزسئوالات ونظرات قابل طرح است وپاسخ به سئوالات از طریق وبلاگ صورت خواهد گرفت 7-انتخاب مطالب مفید وعرضه انها به معنی تایید وب های مربوطه و تایید همه مطالب انها نمی باشدمعرفی لینک های دوستانی هم که وبلاگ انها معرفی شده است به منزله تایید مجموعه مطالب ارائه شده در انجا نمی باشد والسلام علیکم ورحمه الله وبرکاته

» پیوندهای روزانه

اهداء‏عضو [159]
غدیر صفحه سلامت [103]
پارسی طب [203]
www.healingwell.com/community/ [318]
انجمن درمانگران ایران [170]
http://www.nlm.nih.gov [171]
تهران دکتر [153]
http://www.healthline.com [146]
ایران طبیب [145]
اخبار بهداشتی [147]
تبادل نظر در باره بیماری ها به فارسی [191]
www.medicinenet.com/ [18]
رشد [18]
سایت شهید بزرگوار اوینی رحمه الله علیه [3]
سایت مسجد مقدس جمکران [6]
[آرشیو(16)]

» فهرست موضوعی یادداشت ها
حضرت معصومه سلام الله علیها[2] .
» آرشیو مطالب
کولیت در منابع خارجی English
کولیت ودرمان ان
داروخانه غذایی
سخنرانی حضرت امام که منجر به تبعید ایشان شد
زیبایی اول و زیبایی دوم وسوم
کرون در متون خارجی English
امدنم بهر چه بود
همسر زیبا انتخاب کنید
هفت نکته مهم برای دانشجویان
غریب غریبان
سه سطر تابکوی زندگی
خودتان را نبازید
حضرت امام باقر علیه السلام
داروهای مربوط به بیماریهای کولیت وکرون و...
کبد
ویژه تولد امام هادی علیه السلام
کولیت وکرون در منابع فارسی
پروژه حذف ایران از مدیریت علمی جهان
امام جواد علیه السلام
لذتهای سه گانه
خانواده و کودک وشیردهی
IBS
شهید غفاری رحمه الله علیه
محرم وعاشورا
نشانه سرطان و سرطان رحم
کولیت مطالب متنوع
کربلای غزه
پاسخ به سئوالات Answers to questions
گلها
پیامبر اعظم صلی الله علیه واله وسلم
کریم اهل بیت علیهم السلام
حضرت امام کاظم علیه السلام
کربلا و عاشورای حضرت اباعبدالله الحسین علیه السلام
اربعین
شهر نور
علوم زمین ومعدن
برای ارشیو
*در دست ارشیو
تکراری ها
بقیع مظلوم
حضرت صدیقه طاهره سلام الله علیها
نوروز
مناجات
ذهن وخلاقیت
امام خمینی رحمه الله علیه
حضرت زینب سلام الله علیها وروز پرستار
جمعه
شخصیتهای ماندگار وگفتار انان
ایام الله و روزهای تاریخی
انتخابات
معرفی نرم افزار
گوناگون
دوستی وعشق
ماه رمضان
غدیر
دهه فجر
k

» لوگوی وبلاگ


» لینک دوستان
جبهه مقاومت وبیداری اسلامی
رقصی میان میدان مین
شین مثل شعور
لــبــخــنــد قـــلـــم
نهان خانه ی دل
صحبت دل ودیده
دارالقران الکریم جرقویه علیا
اللهم صل علی محمد و ال محمد و عجل فرجهم و اهلک اعدائهم
جریان شناسی سیاسی - محمد علی لیالی

آج
نسیم ظهور
عاشق آسمونی
سلام بر مهدی عجل الله تعالی فرجه الشریف
بندیر
چلچراغ شهادت
رایحه
لحظه های آبی
سلام بر شهیدان نهضت اسلامی ودرود بر مجاهدان راه اسلام
هیئت بیت العباس (ع) روستای المشیر
.:: بوستان نماز ::.
+O
سرفرازان
سروش دل
شهیدان لاله های لاله زارند
یک
حق جو وحق بگو اگر چه تلخ باشد
****شهرستان بجنورد****
رازهای موفقیت زندگی
لنگه کفش
مرام و معرفت
منتظر ظهور
مهندسین پلیمر
Polymer Engineers of Darab University

برادران شهید هاشمی
شهداشرمنده ایم _شهرستان بجنورد
شجره طیّبه
اسطوره عشق مادر
نور
عشق
توشه آخرت
Manna
تیشه های اشک
زشت است بی تو زندگی زیبای عالم
عشاق
سیاه مشق های میم.صاد
ای پادشه خوبان داد از غم تنهایی
عطش (وبلاگ تخصصی ماه محرم و صفر)
عشق و شکوفه های زندگی
مهر بر لب زده
محمد قدرتی MOHAMMAD GHODRATI
ورزشهای رزمی
مهر89
sajadb.tk
خادمان خانه دوست
گلهای یاس
ثقلین

قل هوالله احد
نهِ/ دی/ هشتاد و هشت
اســــوه هــــا
همای رحمت
زیبایی
بوی سیب
سکوت ابدی
روانشناسی آیناز
کلبه حقیرانه من
من و خودم
آتیه سازان اهواز
.: شهر عشق :.
تسنیم عشق
ژئوماتیک
.دوازدهمین سوارسرنوشت
نوری چایی_بیجار
سایت روستای چشام (Chesham.ir)
زندگی
عطر ریحان
سوادکوهی ریکا
allah is my lord
حاج رضوان
بهار عشق
صل الله علی الباکین علی الحسین
تینا
بر و بچه های ارزشی
جامع ترین وبلاگ خبری
آرامش جاویدان در پرتو آموزه های اسلام
مذهب عشق
پایگاه اطلاعاتی و کاربردی شایگان
حفاظ
چیزهای جالب
فقط من برای تو
یادداشتهای روزانه رضا سروری
دوباره سبز می شویم...
مندیر
چه زود دیر میشه
امیدزهرا سلام الله علیها
هامون و تفتان
صبح دیگری در راه است
* امام مبین *
حرف های قشنگ
گل پیچک

» صفحات اختصاصی

» وضعیت من در یاهو
یــــاهـو
» موسیقی وبلاگ

» طراح قالب