سفارش تبلیغ
صبا ویژن

نگاهی به اسم او

بسم الله الرحمن الرحیم ولاحول ولا قوه الا بالله العلی العظیم


Treatment IS very Complex. Hard. Ambiguous "   . "medical .Practice


"طبابت پیچیده است "

و تشخیص حقیقت بیماری غیرممکن ودرمان کامل محال مگر به استعانت او

انسان موجود بی نهایت بعدی است که مجموع ابعاد وجوی ان درسه بخش قابل بررسی است جسم و اندیشه و روح این سه در عین وحدت متکثرند حقیقت این است که این تفکیک امکان ناپذیر است ولی برای مطالعه و بررسی راهی جز تفکیک وطبقه بندی نیست اگر جسم بی اندیشه وجسم بی روح در فیزیولوژی تفاوتی نشان نمیدهد ناشی از ضعف دانش طب وطبابت است طب امروز طب کلاسیک و اکادمیک است یعنی هرجای دنیا بروی به هر دانشکده طب سر بزنی   تعالیم واحد است   دروس یکی و سیستم شناخت بیماری و درمان ان مدون و سیستماتیک است واین روش علمی پاسخگوی شناخت ودرمان بیماری نیست   براین اساس بیماران نگران انچه پزشکی و پزشکان درباره بیماری شان میگویند نباشند ومتوجه باشند که دانش پزشکی امروزدر کل بسیار ضعیف و قلیل و غیر قابل اعتماد و بسیار بسیار سطحی و اثر دارو و درمان ها فوق العاده ناچیز است واگر دخالت عوامل حق تعالی در بی اثر کردن داروها عنداللزوم نبود معلوم نبود چه اتفاقی می افتاد انچه طب امروز روی ان متمرکز است جسم بی اندیشه و روح است   طبابت کاملا مادی وجسمانی است و روانشناسی وروان پزشکی هم اگر مطرح است مقوله ای تفکیک شده ومجزاست وتخصصی شدن فوق العاده تحصیلات سبب شده است که طب و طبابت بکل فراموش کند که مریضی که رجوع نموده است " انسانی" است صاحب جسمی پیچیده و اندیشه ای ناشناخته و روح بزرگی بی نهایت دربی نهایت دارای " نکته " طبیب فوق تخصص در فلان شاخه فرعی از فلان عضوبیشتر توجه وهمش به ان بخش ناچیز از جسم مریض معطوف است   درمان از طریق دارو هم سیستماتیک و برپایه اموزه های دانشگاهی است پزشک دارو را براساس اموخته های داروشناختی تجویزمیکند اطباء سنتی و گیاهی هم کاری شبیه به سایر اطبا ء میکنند وبرمبنای اخلاط ومزاج شناسی باز جز به جسم نگاه نمیکنند ودر درمان هم ترکیبات گیاهی را به اشکال مختلف تجویزمیکنند    خیابان ها وکوجه ها پر است از مطب اطباء ودانشمندان کلاسیک و شلوغ از صف بیمارا ن واغلب خانه ها پر است از داروهای شیمیایی و گیاهی و بیماری ها همچنان می تازند وقتی به طبیبی مراجعه کنی بعد از کلی معطلی ومشکلات و موفق شوی وارد مطب شوی همراه با برگه ازمایشات وعکس و فیلم و...و اگر به اشتباهی ازمایشات اخوی رابه جای خودت با خود اورده باشی و به طبیب دهی طبیب براساس این مدارک ترا به جای برادرت درمان و مداوا وگاهی عمل میکند واین بزرگترین اسیب طب کلاسیک امروز است همه چیز سیستماتیک و فرمولی وکلاسیک تشخیص طبی هم براساس داده ها ی ازمایشگاهی و رادیوگرافی و... ازین که بگذریم نقش اندیشه و نوع و سطح و عمق و... فکر واندیشه مریض در ایجاد بیماری و درمان در هیچ مرکز علمی و دانشگاهی تدریس نمیشود درحالیکه گاهی این امر اساس وعامل ایجاد بیماری است درمان فکری واندیشه ای بیماران بکل ناشناخته است ومطرح نیست نقش مسائل تربیتی و انسانی و اثرات بیماریهای اخلاقی و رفتاری وتاثیر مکارم اخلاقی و رفتاری در پیشگیری ودرمان بیماریها نیز بکل نادیده گرفته میشود   گاهی طبیبان متخصص و فوق تحت عنوان اگاهی بخشی به بیماران ازطریق مصاحبه یا سایت ها مسائل ومطالبی را در باره یک بیماری مطرح میکنند بدون توجه به اینکه مخاطب کیست واین صحبت ها خود عامل ایجاد بیماری در طیف خاصی از مستمعین میشود مرتب فکر کردن به یک بیماری یا مشکوک شدن به مبتلا بودن به بیماری خاصی خود ازعوامل ایجاد بیماری هاست پیچیدگی سازمان جسم و پیجیده تر ازان فکر و بسیار بسیار پیچ وخم دار روح انسانی طبابت را بس مشکل و درمان را امروزه بخصوص فوق العاده دشوار ساخته است اطباء چاره ای ندارند وراه وروشی در دانشکده های طب برای اثرات فکر وروح در ایجاد بیماری های جسم و درمان توجه لازم نمی شود براین اساس بیمار خوب است درعین استفاده از طب و طبابت امروزو طبیبان ماهر و زبردست و دانشمند امروزمتوجه باشد که تشخیص و درمان ارائه شده براساس موازین فوق است از انچه درباره بیماریش گفته میشود نگران نشود و به خودش رجوع کند به فکرش به اندیشه اش و اگر درسیتم تفکر خود عیب ونقصی مشاهده نمود برطرف کند وبه اخلاق و رفتار خود دقت کند اگر بیماری اخلاقی دارد سعی کند معالجه کند خودش را واگراز کرامت های اخلاقی چون مهر و محبت و لطف و بخشش و گذشت و کارگشایی و کمک رسانی به هم نوع و بالاتر ازان از خود گذشتگی وایثار کم دارد ودرمراتب عالیه روحانی رجوع کند به صفات حق تعالی وعزوجل در دعای جوشن کبیر سعی کند ازین فضیلت ها کسب کند تا به چشم خود اثرات اندیشه و اخلاق و بزرگواری و انسانیت را در پیشگیری ودرمان بیماریها ببیند ازجمله بیماری های انسان امروز که اساسا منشاء ایجاد ان اندیشه است التهاب است وازجمله التهاب روده کولیت وکرون و... وبیماران التهابی با ورزشهای فکری با قدم گذاشتن به تفکر مثبت باتفریح و گشت وگذار با تصمیم به کارگشایی بندگان خدا ومحبت با دید وبازدید از ارحام وایتام و سالمندان و لطف و محبت به همه وهمه بکلی بهبود می یابند   البته این به این معنی نیست که از طب روز استفاده نکنند و تحت درمان نباشند کافی است به مجموعه ای از بهترین پزشکان گوارش رجوع نموده و حد اقل داروی لازم را برطبق نظر مشترک مجموع اطباء مصرف کنند و چنانچه بیماری منجر به اسیب دیدگی کلی عضو شده باشد بافکر و اخلاق قابل درمان نیست وفقط حالات عالیه روحانی اخلاقی که به ان شفآء گفته میشود میتواند چنین کمکی نماید که ان هم برای همگان میسورنیست واطباء اگر بخواهند تشخیص ودرمان نزدیک به صحیحی داشته باشند لازم است با خالق انسان رابطه علمی خوبی داشته باشند

و مطالعات روی سیستم فکری و روحی انسان را جدی بگیرد و در هنگام ویزیت بیمار ازمسائل فکری و روانی و

روحی او نیز بیشتر ازجسم او پرس وجوکند ودرمانهای فکری و روحی را درکنار دارو تجویزنماید

وخیلی مهم است برقراری ارتباط و سئوال علمی از انکه خاک رااوول واسپرماتوزوئید کند واین دورامغز وقلب کندو...

یا همین روده ما ان چنان که اگر خشک شود با ان تریلی را توان بکسل کرد انکه نخودی را در مغز ان اثر داد و...

انکه پرنده ای ازخاک افرید که نه تنها    سوخت پرواز لازم نداردبلکه تولید بهترین سوخت میکند اگر قبول کنیم که فقط    یک پزشک واقعی وحقیقی   درعالم هست ودگر هیچ   وپزشکی میتواند پزشکی کند که به سایت او   راه ورودی ودانستن پس وردی...

اگر دانشجوی پزشکی خبر شود هاریسون وسیسیل وقت ملاقات به او داده اند از سر میدوند چون ان دورا پزشک میدانند ولی چون خدا را پزشک نمدانند یا نماز نمیگزارند یا انطور که شوق وذوق دیدار هاریسون دارند شوق دیدار ان یگانه پزشک حقیقی راندارند چون ایمان ندارند وایمان ندارند چون فکر ندارند اگر فکر کنند درباره خلقت یک نوزاد اگر همه پزشکان وزیست شناسان اول واخر عالم مجتمع شوند نمیتوانند یک سلول انسانی یک اسپرم یک پشه یک مگس بسازند همه دانشجویان پزشکی چند دوره تشریح وفیزیولوژی و... میبینند میبینند میلیون ها استاد ودانشجو و... در تشریح یک سلول عاجز ند ایا واقعا سلول برای جامعه پزشک وزیست شناسی شناخته شده است ... وقتی همان عظمت درسلول هست در ریزی که کهکشانها در بزرگی کور نیست انکه خالق وعظمت او در همین سلول نبیند انکه جمال جمیل یگانه محبوب هستی را در ذره ذره هر چیز نبیند خدا را یک موجود خیالی شناخته است اگر همه چون بوعلی دراستانش سر نهد چه بزرگی براو اضافه کنند واگر همه قهر کنند و ترک مسجدش    چه از عظمتش کم کنند ای  عزیز این همه بحث و کتابت در عالم پزشکی ودر عوالم دیگر بحث بر کار واختراع وابداع اونیست کتابهای پزشکی در کل عالم تفسیر ایات او نیست تشریح وفیزیولوژی   و... کتب هاریسون و... شرح خلقت اونیست چه کسی اسپرم را تولید میکند وتخمک را چه کسی ازاین دو در یک محیط بسته چشم وگوش ومغز وقلب و... خلق میکند که در هر عضو هزاران پزشک بر سر کار مطالعه و...هستند امثال هاربسون و... اگر فکر کنیم وبفهیم خدا کیست وعلمش چیست رابطه دیگری با این یگانه دانشمند جهان ودوستانش بر قرار میکنیم ما امروز خداوند را اصلا پزشک ومهندس وریاضیدان وشیمیست و...نمیدانیم ودعا در ذهن مااصلا سئوال علمی نیست در حالیکه یکی در عالم هست که اصل همه علوم وفنون است ودعا اصلش سئوال است و    فرق امثال بوعلی و...که بهترین پزشک و روانشناس و...بوده اند با ماها این است که انها فهمیده اند تا حدودی که خدا کیست ودعا وسئوال چیست نماز یعنی چه وعروج یعنی کجا اگر علم او را درکنار حلم ومهربانی و... قرار دهید هزار صفت جوشن را کنار هم گذارید وبه همه ایمان اورید معرفت اولیه اوحاصل میشود واین حد اقل توشه ای است که لازم است ....

وکولیت   و کرون درمان پذیر است

چنانچه اسیب کلی به روده وارد نشده باشد وبیماری فقط التهاب باشد

روش درمانی به قرار زیر است

الف : درمان دارویی طب کلاسیک تحت نظر پزشک متجرب و متعهد و با سابقه درمان طولانی

ب : پرهیز از غذاهای اماده وپرچرب وثقیل و تیز وتند چای و نوشابه های غیر طبیعی وشکر به مقدار زیاد

‍ج: ورزشهای جسمی سبک مثل کوهنوردی   و ورزشهای فکری - جسمی مثل پینگ پنگ    و ورزش فکری مثل شطرنج و  پژوهش و تحقیق و کنکاوش میکروسکوپی یا نرم افزاری در علوم طبیعی و انسانی

ح: خنک نمودن مواضع ملتهب وداغ مثل   شکم   دهان مقعد    کبد و معده وغیره با دوش اب خنک یا دستمال نمناک به شکلی که گرمای حرارت والتهاب  به مدت طولانی  بر قرار نباشد

خ: پرهیز از بداخلاقی ها و عصبانیت و پرخاش و استرس و اضطراب از راه تقویت ایمان و توکل به خدا

که مهمترین عامل بروز توسعه و گسترش   بیشتر بیمارها بخصوص کولیت وکرون عصبانیت و استرس

و نگرانی ناشی از حوادث زندگی بخصوص شکست ها و ناکامی ها و مصائب است


بسمه تعالی  

کولیت وکرون قابل درمان است

"طبابت پیچیده است " و تشخیص حقیقت بیماری غیرممکن ودرمان کامل محال مگر به استعانت او

انسان موجود بی نهایت بعدی است که مجموع ابعاد وجوی ان درسه بخش قابل بررسی است جسم و اندیشه و روح این سه در عین وحدت متکثرند حقیقت این است که این تفکیک امکان ناپذیر است ولی برای مطالعه و بررسی راهی جز تفکیک وطبقه بندی نیست اگر جسم بی اندیشه وجسم بی روح در فیزیولوژی تفاوتی نشان نمیدهد ناشی از ضعف دانش طب وطبابت است طب امروز طب کلاسیک و اکادمیک است یعنی هرجای دنیا بروی به هر دانشکده طب سر بزنی   تعالیم واحد است   دروس یکی و سیستم شناخت بیماری و درمان ان مدون و سیستماتیک است واین روش علمی پاسخگوی شناخت ودرمان بیماری نیست   براین اساس بیماران نگران انچه پزشکی و پزشکان درباره بیماری شان میگویند نباشند ومتوجه باشند که دانش پزشکی امروزدر کل بسیار ضعیف و قلیل و غیر قابل اعتماد و بسیار بسیار سطحی و اثر دارو و درمان ها فوق العاده ناچیز است واگر دخالت عوامل حق تعالی در بی اثر کردن داروها عنداللزوم نبود معلوم نبود چه اتفاقی می افتاد انچه طب امروز روی ان متمرکز است جسم بی اندیشه و روح است   طبابت کاملا مادی وجسمانی است و روانشناسی وروان پزشکی هم اگر مطرح است مقوله ای تفکیک شده ومجزاست وتخصصی شدن فوق العاده تحصیلات سبب شده است که طب و طبابت بکل فراموش کند که مریضی که رجوع نموده است " انسانی" است صاحب جسمی پیچیده و اندیشه ای ناشناخته و روح بزرگی بی نهایت دربی نهایت دارای " نکته " طبیب فوق تخصص در فلان شاخه فرعی از فلان عضوبیشتر توجه وهمش به ان بخش ناچیز از جسم مریض معطوف است   درمان از طریق دارو هم سیستماتیک و برپایه اموزه های دانشگاهی است پزشک دارو را براساس اموخته های داروشناختی تجویزمیکند اطباء سنتی و گیاهی هم کاری شبیه به سایر اطبا ء میکنند وبرمبنای اخلاط ومزاج شناسی باز جز به جسم نگاه نمیکنند ودر درمان هم ترکیبات گیاهی را به اشکال مختلف تجویزمیکنند    خیابان ها وکوجه ها پر است از مطب اطباء ودانشمندان کلاسیک و شلوغ از صف بیمارا ن واغلب خانه ها پر است از داروهای شیمیایی و گیاهی و بیماری ها همچنان می تازند وقتی به طبیبی مراجعه کنی بعد از کلی معطلی ومشکلات و موفق شوی وارد مطب شوی همراه با برگه ازمایشات وعکس و فیلم و...و اگر به اشتباهی ازمایشات اخوی رابه جای خودت با خود اورده باشی و به طبیب دهی طبیب براساس این مدارک ترا به جای برادرت درمان و مداوا وگاهی عمل میکند واین بزرگترین اسیب طب کلاسیک امروز است همه چیز سیستماتیک و فرمولی وکلاسیک تشخیص طبی هم براساس داده ها ی ازمایشگاهی و رادیوگرافی و... ازین که بگذریم نقش اندیشه و نوع و سطح و عمق و... فکر واندیشه مریض در ایجاد بیماری و درمان در هیچ مرکز علمی و دانشگاهی تدریس نمیشود درحالیکه گاهی این امر اساس وعامل ایجاد بیماری است درمان فکری واندیشه ای بیماران بکل ناشناخته است ومطرح نیست نقش مسائل تربیتی و انسانی و اثرات بیماریهای اخلاقی و رفتاری وتاثیر مکارم اخلاقی و رفتاری در پیشگیری ودرمان بیماریها نیز بکل نادیده گرفته میشود   گاهی طبیبان متخصص و فوق تحت عنوان اگاهی بخشی به بیماران ازطریق مصاحبه یا سایت ها مسائل ومطالبی را در باره یک بیماری مطرح میکنند بدون توجه به اینکه مخاطب کیست واین صحبت ها خود عامل ایجاد بیماری در طیف خاصی از مستمعین میشود مرتب فکر کردن به یک بیماری یا مشکوک شدن به مبتلا بودن به بیماری خاصی خود ازعوامل ایجاد بیماری هاست پیچیدگی سازمان جسم و پیجیده تر ازان فکر و بسیار بسیار پیچ وخم دار روح انسانی طبابت را بس مشکل و درمان را امروزه بخصوص فوق العاده دشوار ساخته است اطباء چاره ای ندارند وراه وروشی در دانشکده های طب برای اثرات فکر وروح در ایجاد بیماری های جسم و درمان توجه لازم نمی شود براین اساس بیمار خوب است درعین استفاده از طب و طبابت امروزو طبیبان ماهر و زبردست و دانشمند امروزمتوجه باشد که تشخیص و درمان ارائه شده براساس موازین فوق است از انچه درباره بیماریش گفته میشود نگران نشود و به خودش رجوع کند به فکرش به اندیشه اش و اگر درسیتم تفکر خود عیب ونقصی مشاهده نمود برطرف کند وبه اخلاق و رفتار خود دقت کند اگر بیماری اخلاقی دارد سعی کند معالجه کند خودش را واگراز کرامت های اخلاقی چون مهر و محبت و لطف و بخشش و گذشت و کارگشایی و کمک رسانی به هم نوع و بالاتر ازان از خود گذشتگی وایثار کم دارد ودرمراتب عالیه روحانی رجوع کند به صفات حق تعالی وعزوجل در دعای جوشن کبیر سعی کند ازین فضیلت ها کسب کند تا به چشم خود اثرات اندیشه و اخلاق و بزرگواری و انسانیت را در پیشگیری ودرمان بیماریها ببیند ازجمله بیماری های انسان امروز که اساسا منشاء ایجاد ان اندیشه است التهاب است وازجمله التهاب روده کولیت وکرون و... وبیماران التهابی با ورزشهای فکری با قدم گذاشتن به تفکر مثبت باتفریح و گشت وگذار با تصمیم به کارگشایی بندگان خدا ومحبت با دید وبازدید از ارحام وایتام و سالمندان و لطف و محبت به همه وهمه بکلی بهبود می یابند   البته این به این معنی نیست که از طب روز استفاده نکنند و تحت درمان نباشند کافی است به مجموعه ای از بهترین پزشکان گوارش رجوع نموده و حد اقل داروی لازم را برطبق نظر مشترک مجموع اطباء مصرف کنند و چنانچه بیماری منجر به اسیب دیدگی کلی عضو شده باشد بافکر و اخلاق قابل درمان نیست وفقط حالات عالیه روحانی اخلاقی که به ان شفآء گفته میشود میتواند چنین کمکی نماید که ان هم برای همگان میسورنیست واطباء اگر بخواهند تشخیص ودرمان نزدیک به صحیحی داشته باشند لازم است با خالق انسان رابطه علمی خوبی داشته باشند

و مطالعات روی سیستم فکری و روحی انسان را جدی بگیرد و در هنگام ویزیت بیمار ازمسائل فکری و روانی و

روحی او نیز بیشتر ازجسم او پرس وجوکند ودرمانهای فکری و روحی را درکنار دارو تجویزنماید

وخیلی مهم است برقراری ارتباط و سئوال علمی از انکه خاک رااوول واسپرماتوزوئید کند واین دورامغز وقلب کندو...

یا همین روده ما ان چنان که اگر خشک شود با ان تریلی را توان بکسل کرد انکه نخودی را در مغز ان اثر داد و...

انکه پرنده ای ازخاک افرید که نه تنها    سوخت پرواز لازم نداردبلکه تولید بهترین سوخت میکند اگر قبول کنیم که فقط    یک پزشک واقعی وحقیقی   درعالم هست ودگر هیچ   وپزشکی میتواند پزشکی کند که به سایت او   راه ورودی ودانستن پس وردی...

اگر دانشجوی پزشکی خبر شود هاریسون وسیسیل وقت ملاقات به او داده اند از سر میدوند چون ان دورا پزشک میدانند ولی چون خدا را پزشک نمدانند یا نماز نمیگزارند یا انطور که شوق وذوق دیدار هاریسون دارند شوق دیدار ان یگانه پزشک حقیقی راندارند چون ایمان ندارند وایمان ندارند چون فکر ندارند اگر فکر کنند درباره خلقت یک نوزاد اگر همه پزشکان وزیست شناسان اول واخر عالم مجتمع شوند نمیتوانند یک سلول انسانی یک اسپرم یک پشه یک مگس بسازند همه دانشجویان پزشکی چند دوره تشریح وفیزیولوژی و... میبینند میبینند میلیون ها استاد ودانشجو و... در تشریح یک سلول عاجز ند ایا واقعا سلول برای جامعه پزشک وزیست شناسی شناخته شده است ... وقتی همان عظمت درسلول هست در ریزی که کهکشانها در بزرگی کور نیست انکه خالق وعظمت او در همین سلول نبیند انکه جمال جمیل یگانه محبوب هستی را در ذره ذره هر چیز نبیند خدا را یک موجود خیالی شناخته است اگر همه چون بوعلی دراستانش سر نهد چه بزرگی براو اضافه کنند واگر همه قهر کنند و ترک مسجدش    چه از عظمتش کم کنند ای  عزیز این همه بحث و کتابت در عالم پزشکی ودر عوالم دیگر بحث بر کار واختراع وابداع اونیست کتابهای پزشکی در کل عالم تفسیر ایات او نیست تشریح وفیزیولوژی   و... کتب هاریسون و... شرح خلقت اونیست چه کسی اسپرم را تولید میکند وتخمک را چه کسی ازاین دو در یک محیط بسته چشم وگوش ومغز وقلب و... خلق میکند که در هر عضو هزاران پزشک بر سر کار مطالعه و...هستند امثال هاربسون و... اگر فکر کنیم وبفهیم خدا کیست وعلمش چیست رابطه دیگری با این یگانه دانشمند جهان ودوستانش بر قرار میکنیم ما امروز خداوند را اصلا پزشک ومهندس وریاضیدان وشیمیست و...نمیدانیم ودعا در ذهن مااصلا سئوال علمی نیست در حالیکه یکی در عالم هست که اصل همه علوم وفنون است ودعا اصلش سئوال است و    فرق امثال بوعلی و...که بهترین پزشک و روانشناس و...بوده اند با ماها این است که انها فهمیده اند تا حدودی که خدا کیست ودعا وسئوال چیست نماز یعنی چه وعروج یعنی کجا اگر علم او را درکنار حلم ومهربانی و... قرار دهید هزار صفت جوشن را کنار هم گذارید وبه همه ایمان اورید معرفت اولیه اوحاصل میشود واین حد اقل توشه ای است که لازم است ....

وکولیت   و کرون درمان پذیر است

چنانچه اسیب کلی به روده وارد نشده باشد وبیماری فقط التهاب باشد

روش درمانی به قرار زیر است

الف : درمان دارویی طب کلاسیک تحت نظر پزشک متجرب و متعهد و با سابقه درمان طولانی

ب : پرهیز از غذاهای اماده وپرچرب وثقیل و تیز وتند چای و نوشابه های غیر طبیعی وشکر به مقدار زیاد

‍ج: ورزشهای جسمی سبک مثل کوهنوردی   و ورزشهای فکری - جسمی مثل پینگ پنگ    و ورزش فکری مثل شطرنج و  پژوهش و تحقیق و کنکاوش میکروسکوپی یا نرم افزاری در علوم طبیعی و انسانی

ح: خنک نمودن مواضع ملتهب وداغ مثل   شکم   دهان مقعد    کبد و معده وغیره با دوش اب خنک یا دستمال نمناک به شکلی که گرمای حرارت والتهاب  به مدت طولانی  بر قرار نباشد

خ: پرهیز از بداخلاقی ها و عصبانیت و پرخاش و استرس و اضطراب از راه تقویت ایمان و توکل به خدا

که مهمترین عامل بروز توسعه و گسترش   بیشتر بیمارها بخصوص کولیت وکرون عصبانیت و استرس

و نگرانی ناشی از حوادث زندگی بخصوص شکست ها و ناکامی ها و مصائب است

 

 

 

 

 


کولیت اولسراتیو، بیماری التهابی مزمن روده است که باعث التهاب منتشر لایه مخاطی کولون می‌شود. در بیشتر موارد تازه تشخیص داده شده کولیت اولسراتیو، بیماری به بخش دیستال یا سمت چپ کولون محدود است. مطالعات نشان داده‌اند که دارودرمانی زودرس کارآمد، می‌تواند از پیشرفت بیماری و وسعت یافتن التهاب پیشگیری کند...
به دنبال تشخیص بیماری کولیت اولسراتیو، شدت و وسعت درگیری و التهاب ارزیابی می‌شود تا بتوان درمان را به درستی هدایت کرد. درمان این بیماری نیز شامل القای بهبود و سپس درمان نگه‌دارنده است. درنهایت علایم بیماری و التهاب فروکش کرده و کیفیت زندگی فرد بهبود می‌یابد.
? آمینوسالیسیلات‌ها
? آمینوسالیسیلیک اسید (?-asa) که با نام مسالامین شناخته شده، در درمان حمله حاد و نیز نگه‌دارنده کولیت اولسراتیو موثر است. سولفاسالازین، یک مولکول سولفاپیریدین متصل به ?-asa است که درمان اولیه کولیت اولسراتیو محسوب می‌شود، البته مصرف این دارو با بروز عوارض ناخواسته تهدید کننده حیات و عدم تحمل همراه است. مطالعات نشان داده‌اند که بخش فعال و موثر سولفاسالازین، ?-asa است و بسیاری از عوارض جانبی دارو به دلیل وجود بخش سولفاپیریدین بروز می‌کنند. به دنبال این یافته، تلاش‌های زیادی برای اختصاصی کردن و تکمیل فرمولاسیون‌های مختلف ?-asa صورت گرفت که به تولید داروهای جدید و کارآمد امروزی انجامید. اگر ?-asa به صورت خوراکی تجویز شود، قبل از ورود به کولون جذب می‌شود، بنابراین از آنجا که اثربخشی هر دارویی به میزان رسیدن آن به محل اثرش وابسته است، سیستم‌های انتقالی ویژه‌ای برای آزادسازی?-asa در کولون طراحی شدند و به اشکال خوراکی و رکتال به بازار آمدند.
در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو دیستال، تجویز رکتال ?-asa برای درمان هر دو شکل خفیف و متوسط ارجح است. فواید این روش درمانی شامل انتقال مستقیم دارو به محل اثر، کاهش عوارض جانبی سیستمیک و بهبود اثربخشی است. شکل شیاف حجم زیادی از ?-asa را در رکتوم محبوس می‌کند، درحالی که تنقیه دارو تا خم طحالی می‌رسد. شواهدی مطرح کرده‌اند که اشکال ژل یا فوم این دارو بهتر تحمل می‌شوند. به‌نظر می‌رسد در مقایسه با تجویز ?-asa خوراکی، این روش با شروع اثر سریع‌تر روند بهبود همراه باشد.
در بیمارانی که نمی‌خواهند یا نمی‌توانند شکل رکتال ?-asa را تحمل کنند یا به شکل شدیدتر بیماری مبتلا هستند، شکل خوراکی ?-asa توصیه می‌شود. فواید این شکل دارویی شامل سهولت مصرف، پذیرش بهتر از سوی بیماران و رضایت‌مندی آنان است. چنین به نظر می‌رسد که فرمولاسیون‌های مختلف ?-asa خوراکی اخیر در اثربخشی تفاوت چندانی با یکدیگر ندارند، بنابراین برای انتخاب یک فرمولاسیون خاص ?-asa خوراکی، معیارهایی نظیر وضعیت بیماری، هزینه و نوع رژیم درمانی بیمار باید مورد توجه قرار گیرد. به عنوان مثال، در بیمارانی که مصرف چند دوز دارو را در طول فراموش می‌کنند، فرمولاسیون یک‌بار در روز ارجح است.
پس از خاموش شدن بیماری کولیت اولسراتیو، درمان نگه‌دارنده در کاهش خطر عود بیماری، گسترش به نواحی ------------مال و تبدیل آن به بدخیمی ارزش زیادی دارد. محققان معتقدند که چرخش میان فرمولاسیون‌های مختلف ?-asa خوراکی ممکن است در بهبود پاسخ‌دهی بیماران نقش داشته باشد.
? کورتیکواستروییدها
از آنجا که کورتیکواستروییدها اثرات ضدالتهابی قابل‌توجهی دارند، اشکال مختلف رکتال، خوراکی و تزریقی این ترکیبات برای درمان کولیت‌اولسراتیو فعال تجویز می‌شوند. انتخاب این گروه دارویی بستگی به شدت و وسعت بیماری دارد. کورتیکواستروییدها در درمان‌های نگه‌دارنده جایگاهی ندارند، زیرا مصرف طولانی مدت آنها با عوارض جانبی زیادی همراه است. به هرحال مانند هر گروه دارویی دیگری، فواید و مضرات درمان با کورتیکواستروییدها در هر بیمار باید با یکدیگر مقایسه شوند. تجویز رکتال کورتیکواستروییدها (شیاف، فوم، تنقیه)کم‌اثرتر از ?-asa رکتال است، اما ترکیب آنها در فروکش علایم بیماری در مقایسه با مصرف هر کدام به تنهایی ارزش بیشتری دارد. بیمارانی که از کورتیکواستروییدهای رکتال به طور مزمن استفاده می‌کنند، ممکن است دچار عوارض سیستمیک شوند، بنابراین درمان طولانی مدت رکتال کورتیکواستروییدها نیز توصیه نمی‌شود.
بودزوناید، کورتیکواستروییدی است که به طور موضعی روی مخاط اثر می‌کند. وقتی که این دارو به صورت خوراکی مصرف شود، در کولون آزاد شده و فواید درمانی خود را با حداقل مسمومیت سیستمیک نشان می‌دهد. استروییدهای خوراکی نظیر پردنیزون معمولا در بیمارانی تجویز می‌شوند که به انواع فعال متوسط تا شدید کولیت‌اولسراتیو مبتلا‌هستند. این گروه، همچنین در بیمارانی که به درمان با ?-asa خوراکی و رکتال یا کورتیکواستروییدهای رکتال پاسخ کافی نداده‌اند، کاربرد دارند. در حدود یک سوم از بیماران به درمان با کورتیکواستروییدهای خوراکی در مراحلی از بیماری خود نیاز خواهند داشت. دوز معمول پردنیزون خوراکی ?? تا ?? میلی‌گرم به‌طور روزانه است و پس از رسیدن به پاسخ درمانی مطلوب (معمولا ?? تا ?? روز)، دارو باید طی هشت هفته قطع شود. کورتیکواستروییدهای وریدی در بیماران بستری مبتلا به کولیت اولسراتیو فعال شدید یا فولمینانت، همچنین آنان که به درمان با کورتیکواستروییدهای خوراکی پاسخ نداده‌اند، تجویز می‌شود.
? سایر داروها
آزاتیوپرین و ? – مرکاپتوپورین، خاصیت تعدیل‌کنندگی واکنش دستگاه ایمنی را دارند و اثر آنان حاصل مکانیسم ناشناخته‌ای از فعالیت متابولیت‌های آنان، یعنی ?- تیوگوانین نوکلیوتیدهاست. شروع اثر آنها در حدود سه ماه طول می‌کشد، بنابراین برای القای خاموشی بیماری تجویز نمی‌شوند. این داروها به عنوان درمان نگه‌دارنده در بیمارانی که با وجود دریافت دوز کافی ?-asa دچار عودهای مکرر می‌شوند یا آنان که تحمل دارویی نسبت به درمان با ?-asa را نداشته‌اند، توصیه می‌شوند. در جایگاه درمان طولانی‌مدت، یک مطالعه چند مرکزی نشان داد که درمان با آزاتیوپرین یا ? – مرکاپتوپورین شیوع شعله ور شدن بیماری و نیاز به شروع درمان با کورتیکواسترویید را در چهار سال اول درمان بیماران کاهش می‌دهد. ادامه درمان پس از چهار سال به کاهش بیشتری در نیاز به استروییدها و پیشرفت بیماری فعال انجامید.
سیکلوسپورین، یک داروی سرکوب‌کننده دستگاه ایمنی است که با مهار فعالیت لنفوسیت‌ها اثر خود را اعمال می‌کند. این دارو را می‌توان برای نجات درمان در بیمارانی به کار برد که به انواع شدید و راجعه کولیت اولسراتیو مبتلا هستند. در بیش از ?? درصد از بیماران بستری در بیمارستان که به درمان با کورتیکواستروییدها پاسخ نداده‌اند، تجویز دوز بالای سیکلوسپورین بیماری را خاموش می‌کند. سیکلوسپورین به تنهایی به عنوان درمان نگه‌دارنده موثر نیست، اما تجویز آن همراه با آزاتیوپرین یا ? – مرکاپتوپورین برای مدت چند ماه به طور قابل‌توجهی در جلوگیری از عود بیماری موثر است.
اینفلکسیماب، سال‌ها برای درمان کرون مورد استفاده قرار می‌گرفته و امروزه برای بیمارانی از گروه مبتلایان به کولیت اولسراتیو کاربرد دارد که به سایر درمان‌های معمول پاسخ نداده‌اند. مطالعات بالینی قدیمی‌تر اثربخشی اینفلکسیماب را طی یک سال درمان ‌فراموش‌کننده بیماری و نیز درمان نگه‌دارنده در بیماران سرپایی مبتلا به انواع متوسط تا شدید بیماری نشان داده‌اند.
مترونیدازول و آنتی‌بیوتیک‌هایی نظیر مترونیدازول در درمان بیماری کرون مطرح‌اند، اما یافته‌ها برای اثبات اثربخشی آنها در درمان کولیت اولسراتیو کافی نیستند. آنتی‌بیوتیک‌ها فقط باید در مواردی تجویز شوند که وجود عفونت به اثبات رسیده یا احتمال وجود آن زیاد باشد.
داروهای ضداسهال یا داروهای ضداسپاسم نیز ممکن است در بهبود اسهال خفیف و کرامپ‌های شکمی‌ بیماران، در صورتی که انسداد کولون مطرح نباشد به کار روند، اما از تجویز اوپیوییدهای متداول باید خودداری شود، زیرا خطر ابتلا به مگاکولون توکسیک را افزایش می‌دهند.